Abonelik Formu

Ad Soyad
Göbek Adı
Doğum Tarihi
Cinsiyet
Erkek
Bayan
Medeni Hali
Evli
Bekar
Öğrenim Durumu
İlkokul
Lise
Üniversite
Mesleği
Adres
Firma Adı
Sektör
Telefon İş
Telefon Ev
Telefon Cep
Faks
E-posta
Aboneliğimi sayıdan başlatmak istiyorum.
Eski sayılardan sayı/sayıları istiyorum.

Havale İçin Bilgi

{ 12 Aylık Abonelik Bedeli 100 TL (YÜZ TL)'dir. }
TC Ziraat Bankası A.Ş. Aksaray Şubesi
Şube No : 751
Hesap Numarası : 55067466 - 5001
IBAN Numarası : TR68 0001 0007 5155 0674 6650 01

Hesap Sahibi

Güler Pınarbaşı
Halaskargazi Mah. Kuyumcu İrfan Sok. Erer Apt.
No. 26/ 4 Nişantaşı, Şişli - İstanbul
Abonelik İşlemlerinin Tamamlanabilmesi İçin Lütfen Ödeme Dekontunu
0212 275 75 35 nolu faksa ya da
info@ucuncugoz.org hesabına mail olarak göndermenizi rica ederiz.